Исследования крестного отца туристической медицины показывают, что более половины европейцев, которые путешествуют в страны с ограниченными ресурсами и остаются там на месяц, заражаются той или иной формой заболевания. Многие из этих заболеваний будут незначительными, но путешественники часто покупают пустышки, лекарства или процедуры на месте. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при покупке лекарств за рубежом.
Знайте, что вам нужно
Прежде чем отправиться в какую-либо поездку, подумайте, как рано вы заболели. Вы склонны к инфекциям грудной клетки или циститу? Знаете ли вы, какие методы лечения лучше всего подходят вам? Вызывает ли конкретный антибиотик сильную диарею? Вызывали ли какие-либо лекарства сыпь или одышку? Знаете ли вы, как распознать эти процедуры, когда уходите?
На большинстве прописанных антибиотиков будет указана торговая марка, которая будет полностью отличаться от названия в Великобритании, даже в другой англоязычной стране. Вам необходимо знать более длинное непатентованное название любого препарата, который может вам понадобиться. Также важно знать непатентованное название и дозировку любых распространенных лекарств, которые вы принимаете. Например, вам будет сложно пополнить запасы лекарства от астмы, если вы знаете, что это всего лишь синий, фиолетовый или коричневый ингалятор. А какая у вас доза ингалятора? Это 50 мкг или 200 мкг на спрей? Подготовьтесь перед поездкой.
Будьте готовы заплатить
Правила Национальной службы здравоохранения гласят, что врачи общей практики должны назначать не более чем двухмесячный запас обычных лекарств (или, если вы принимаете таблетки, обычно шесть месяцев). Людям, путешествующим на более длительные периоды времени, возможно, потребуется обратиться к своему врачу общей практики за частным рецептом.
Аналогичным образом, если вы хотите получить рецепт на антибиотики от инфекции за границей, его необходимо будет выписать по частному рецепту. Частные рецепты на простые антибиотики широкого спектра действия не должны быть очень дорогими, хотя присмотреться к ним стоит. Старые антибиотики намного дешевле новых. Например, короткий курс ципрофлоксацина может стоить 12–20 фунтов стерлингов.
Однако большие количества комбинированных пероральных контрацептивов будут стоить дорого. По этой причине, а также из соображений эффективности женщины, отправляющиеся в длительные поездки, могут рассмотреть возможность выбора метода контрацепции длительного действия. ВМС и имплантаты не могут потеряться, не повышают риск ТГВ и не перестают действовать, если у вас расстройство желудка, но вам необходимо починить их перед поездкой.
Упакуйте самое необходимое
Большинство неопытных путешественников кладут в свою аптечку слишком много средств. В число необходимых предметов входят вкусный растворимый парацетамол, подходящие бинты, хороший подсушивающий антисептик, пастилки для горла и – для путешествий в тропики – термометр.
Предполагая, что вы не собираетесь в очень отдаленную деревню, все остальное, что вам может понадобиться, должно быть доступно в пункте назначения. Если вы решите путешествовать с прописанными вам обезболивающими или снотворными, разумно иметь при себе письмо от врача, подтверждающее, что они вам прописаны. В некоторых странах Ближнего Востока и других странах (в том числе в Таиланде) предусмотрены очень суровые наказания за перевозку сильнодействующих наркотиков.
Не занимайтесь самодиагностикой
Если не считать незначительных недугов, таких как боль в горле и простуда, быть самим себе врачом сложно. Не подходит самодиагностика и лечение всем, что можно купить на месте. Обычно стоит найти клинику (ваша страховка должна иметь телефон доверия для некоторых рекомендаций), где врач сможет выяснить, в чем проблема, и, возможно, организовать анализ кала. Обычно лекарства, продаваемые в таких клиниках, будут хорошего качества.
Ищите поддельные лекарства
Покупка без рецепта, вероятно, увеличивает риск использования поддельных лекарств, которые слишком распространены во многих частях Азии и Африки. Внимательно просмотрите все лекарства, которые вы покупаете. Если вы заметили опечатки на упаковке, покупайте в другом месте. У вас меньше шансов получить поддельное лекарство, если вы покупаете таблетки в авторитетной клинике. Большинство поддельных продуктов безвредны, но и положительного эффекта они не оказывают. Однако некоторые путешественники выбирают такие товары за границей в целях экономии. Если продукт, который вы покупаете, важен для вашего здоровья, в международной клинике стоит заплатить немного больше.
В некоторых странах (в первую очередь в Индонезии и Египте) модно сочетать коктейли наркотиков в одной таблетке. Это не считается хорошей практикой среди врачей, получивших образование на Западе. Хотя можно было бы ожидать, что один коктейль лекарств излечит все, использование комбинаций лекарств увеличивает вполне реальный риск серьезных побочных эффектов. Лучше попытаться поставить диагноз, чтобы увидеть, какое лечение с наибольшей вероятностью решит проблему.
Не глотайте неизвестные вещества
Некоторые люди, когда заболевают, обращаются к натуральным средствам или растительным лекарственным средствам; действительно, во многих местах торговля такими наркотиками процветает. Китай, вероятно, является одним из самых известных в этом отношении, поэтому стоит посетить традиционную аптеку, если вы хотите идентифицировать предлагаемые сушеные реликвии. Однако будьте осторожны: если вы что-то покупаете, вы можете потворствовать торговле видами, находящимися под угрозой исчезновения. Травяные средства и чаи часто помогают, если симптомы связаны с желудочно-кишечными заболеваниями. Например, сенна, испагула и касторовое масло являются натуральными слабительными средствами; горячие напитки помогают стимулировать вялую дефекацию. Тем не менее, лучше всего провести расследование, прежде чем принимать какое-либо неопознанное вещество. И будьте осторожны: я слышал много историй о том, что слова «запор» и «диарея» путаются в переводе.
Западные путешественники в бедных странах*…
50% плюс чувствовали себя больными или принимали лекарства 30% плюс диарея у опытного путешественника 8% обращались к врачу за границей или дома 2% заболели после возвращения 1% плюс имели лихорадку и респираторные симптомы 0,001% умерли за границей *Путешественники из Швейцарии, проживающие в течение месяца в бедная ресурсами страна
