Герпес (везикулярный)

Герпес – это вирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Он вызывает волдыри или язвы во рту или в области половых органов, а также другие симптомы. В настоящее время не существует лекарства от герпеса, но лечение может помочь справиться с симптомами.

Существует два типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). И ВПГ-1, и ВПГ-2 могут вызывать генитальный герпес, а оральный герпес чаще всего вызывается ВПГ-1.

Небольшие волдыри являются типичными симптомами герпеса и обычно появляются вокруг половых органов, прямой кишки или рта. Когда они появляются вокруг рта, их называют герпесом.

В данной статье описаны симптомы, лечение и профилактика генитального и орального герпеса.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес – распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), эта инфекция широко распространена в Европе, особенно среди лиц в возрасте от 15 до 49 лет.

Генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2, хотя он также может быть вызван ВПГ-1.

ВПГ-2 обычно передается через генитальный контакт с больным ВПГ-2. Человек также может заразиться ВПГ-1 при оральном сексе с человеком, инфицированным оральным ВПГ-1.

Что такое оральный герпес?

Оральный герпес обычно вызывается ВПГ-1. По оценкам, 50-80% взрослых европейцев инфицированы ВПГ-1.

Оральный герпес вызывает появление волдырей на губах или вокруг рта. Волдыри также могут появиться на лице или языке.

Большинство людей, у которых развивается оральный герпес, заражаются вирусом в детстве или молодом возрасте при несексуальном контакте со слюной.

Человек со вспышкой орального герпеса может испытывать зуд, жжение или покалывание вокруг рта, губ или языка. Позже на этих участках или в любом месте кожи могут появиться герпес или небольшие волдыри.

Симптомы герпеса

Люди с симптомами герпеса могут сначала испытывать покалывание, зуд или жжение, прежде чем вокруг рта или гениталий появятся волдыри или язвы. Эти волдыри лопаются и выделяют жидкость, которая образует корку, пока она не заживет.

По данным Американской ассоциации дерматологов (AAD), язвы впервые появляются примерно через 2–20 дней после заражения вирусом. Они могут длиться 7-10 дней, хотя во время первой вспышки могут длиться и дольше.

Симптомы орального герпеса

Оральный герпес вызывает появление на губах и во рту волдырей, иногда называемых герпесом или герпесом. Иногда эти волдыри образуются на других участках лица или на языке и реже на других участках кожи.

Эти язвы обычно проходят сами по себе в течение 10 дней.

Симптомы генитального герпеса

Центры по контролю и профилактике заболеваний США утверждают, что у человека с генитальным герпесом симптомы могут отсутствовать или иметь лишь легкие симптомы. Однако если у человека развиваются симптомы, у него может возникнуть одна или несколько язв вокруг гениталий и прямой кишки.

Эти язвы обычно появляются на половом члене, вокруг или внутри влагалища, на ягодицах, верхней части бедер или в прямой кишке, хотя они могут образовываться и на других участках кожи.

По данным AAD, во время первой вспышки симптомы могут длиться от 2 до 6 недель.

Герпес также может вызывать болезненное мочеиспускание, выделения из полового члена и влагалища.

Иногда, особенно во время первой вспышки генитального герпеса, у людей могут возникать дополнительные симптомы, затрагивающие весь организм, такие как:

Высокая температура
Головная боль
Боли в теле
Опухшие лимфатические узлы
Болезненное мочеиспускание
Глазная инфекция

После первой вспышки генитального герпеса у человека могут возникнуть повторные вспышки. Однако эти вспышки, как правило, короче и менее серьезны, а их число со временем может уменьшаться.

Симптомы начальных эпизодов

Эти симптомы появляются, когда у человека впервые развивается инфекция.

Наряду с язвами или волдырями герпес может вызывать:

Боль и зуд
Опухшие лимфатические узлы
Высокая температура
Усталость и общее чувство недомогания.

Вызывает герпес

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПГ-1 обычно передается через оральный контакт, а ВПГ-2 обычно передается половым путем.

Попав ВПГ на кожу, он может легко передаваться от человека к человеку при контакте с влажной кожей рта и половых органов, включая прямую кишку. Вирус также может распространяться при контакте с глазами и другими участками кожи.

Человек может заразиться ВПГ, если он подвергается воздействию:

Язва герпеса
Слюна партнера с оральным ВПГ
Половые жидкости человека с генитальным ВПГ
Кожа вокруг рта или области гениталий, где присутствует ВПГ.

ВПГ не может передаваться через общий контакт с такими предметами, как туалеты, дверные ручки или полотенца.

Вирус наиболее заразен, когда симптомы появляются впервые и до их выздоровления. Реже человек может передать вирус при отсутствии симптомов.

Если у человека с генитальным герпесом во время родов появляются язвочки, вирус может передаться ребенку.

Когда обращаться к врачу по поводу герпеса

Поскольку у человека может не быть симптомов, даже если у него герпес, может быть трудно понять, когда следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Организация Planned Parenthood рекомендует обратиться к врачу, как только вы заметите язвы на половых органах или вокруг них. Другие ИППП, такие как сифилис, могут иметь схожие симптомы, но требуют другого лечения.

Американская ассоциация сексуального здоровья также рекомендует обратиться к врачу по поводу герпеса или культуры герпеса.

Прежде чем обратиться к врачу, люди могут захотеть пройти домашний тест на герпес. Однако домашние тесты не должны заменять профессиональную диагностику и лечение.

Лечение волдырей

Не существует лекарства, способного вылечить вирус герпеса. Однако ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, чтобы остановить размножение вируса.

Между тем, лекарства от герпеса, отпускаемые без рецепта (обычно кремы), могут помочь справиться с жжением, зудом и болью.

Лечение волдырей в домашних условиях

Не следует пробовать домашние средства от герпеса без консультации с врачом. Нет исследований, подтверждающих эффективность домашних средств при лечении симптомов герпеса.

Однако человек может принимать обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Важно, чтобы человек воздерживался от сексуальной активности, даже при наличии предохраняющих средств, до исчезновения симптомов.

Следующие советы также могут помочь облегчить симптомы генитального герпеса:

Перед мочеиспусканием нанесите крем или лосьон, содержащий 5% лидокаина.
Купаться в слегка подсоленной воде или в теплой ванне.
Используйте бутылку с водой или биде, чтобы облегчить боль при мочеиспускании.
Носите свободную одежду, чтобы избежать раздражения.

Важно тщательно мыть руки после нанесения крема или лосьона на язвы.

Некоторые люди считают, что использование пакетов со льдом помогает. Но никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже – всегда заворачивайте его в ткань.

Генитальный герпес

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), если человек принимает противовирусный препарат, симптомы могут исчезнуть на 1–2 дня быстрее, чем без лечения. Лекарства также могут уменьшить тяжесть симптомов.

Если у человека рецидивы генитального герпеса наблюдаются менее шести раз в год, врач может назначать противовирусные препараты каждый раз при рецидиве заболевания.

Если рецидивы более часты, ваш врач может порекомендовать принимать противовирусные препараты в течение 6–12 месяцев.

Оральный герпес

Чтобы облегчить симптомы орального герпеса, человек может попробовать:

Избегайте любых триггеров, таких как солярий.
Используйте бальзам для губ с солнцезащитным кремом, когда находитесь на улице.
Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание

Фармацевт может порекомендовать:

Кремы для облегчения боли
Противовирусные кремы
Блистерные пластыри

Если герпес большой, врач может назначить противовирусные таблетки.

Как предотвратить герпес?

Следующие стратегии могут снизить риск заражения герпесом или предотвратить его передачу:

Используйте барьерную защиту, например презервативы, во время орального секса или проникновения.
Избегайте полового акта при наличии симптомов.
Избегайте поцелуев и орального секса, если у вас герпес вокруг рта.
Тщательно мойте руки, особенно после прикосновения к пораженному участку, во время вспышки

Некоторые люди также обнаруживают, что стресс, усталость, болезни, трение кожи и солнечные ванны могут вызвать обострение симптомов.

Распознавание и предотвращение этих триггеров может помочь уменьшить вспышки.

Часто задаваемые вопросы о герпесе

Могу ли я заниматься сексом, если у меня герпес?

Человек с герпесом должен сообщить своему партнеру об инфекции перед сексом. Презерватив следует использовать всегда, даже если у человека нет симптомов.

Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут снизить вероятность того, что больной герпесом передаст его партнеру, у которого нет вируса.

Есть ли связь между генитальным герпесом и ВИЧ?

Человек с генитальным герпесом с большей вероятностью заразится или передаст ВИЧ-инфекцию.

Если человек с герпесной инфекцией подвергается сексуальному контакту с ВИЧ, его риск заражения ВИЧ в три раза выше, чем у человека без генитального герпеса. Это связано с тем, что генитальный герпес может вызывать поражения кожи и повышать уязвимость человека к ВИЧ-инфекции.

Человек с ВИЧ и генитальным герпесом с большей вероятностью передаст ВИЧ своим половым партнерам.

Может ли герпес пройти?

Герпес не проходит. В настоящее время не существует лечения, способного вывести вирус герпеса из организма. Однако отпускаемые по рецепту лекарства могут сократить продолжительность и тяжесть вспышек. Продукты, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы.

Как узнать, есть ли у меня герпес?

Если у человека наблюдается активная вспышка герпеса с видимыми язвами, врач или специалист, например дерматолог, может поставить диагноз на основании физического осмотра.

Если физических симптомов недостаточно, врач может взять мазок из язвы и отправить его на анализ в лабораторию.

Анализы крови доступны, если у человека нет физических язв, но он обеспокоен.

Люди также могут сдать анализы на герпес дома, однако им следует записаться на консультацию к врачу для подтверждения диагноза и получения лечения.