Гастрит

Гастрит — это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка. Оно может начаться внезапно и длиться короткое время (острый гастрит) или может начаться постепенно и длиться длительное время (хронический гастрит).

Это распространенное заболевание, от которого страдают около 8 из 1000 человек во всем мире. Острая форма часто вызвана инфекцией, чрезмерным употреблением алкоголя или приемом лекарств, раздражающих желудок. Считается, что во всем мире до половины населения страдает хроническим гастритом, связанным с бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori).

Виды гастрита

Помимо острого и хронического гастрита, гастрит можно разделить в зависимости от того, как он поражает защитную оболочку желудка.

• Эрозивный гастрит. Этот тип гастрита оставляет язвы на слизистой оболочке желудка.
• Неэрозивный гастрит. У людей с этим типом гастрита наблюдается раздражение желудка, но нет язв. Если у вас тип неэрозивного гастрита, называемый атрофическим гастритом, раздражение приводит к истончению слизистой оболочки желудка.

Врачи также могут диагностировать гастрит на основании таких причин, как:

• Алкогольный гастрит
• Аутоиммунный гастрит
• Лекарственный гастрит
• Инфекционный гастрит
• Гастрит, вызванный стрессом

Что вызывает гастрит?

Гастрит — это реакция организма на слабость или повреждение слизистой оболочки желудка. Многие факторы могут вызвать это состояние, в том числе:

• Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или напроксен.
• Чрезмерное употребление алкоголя, табака или кокаина
• Частая рвота
• Стресс, который может быть вызван травмой, хирургическим вмешательством или серьезным заболеванием.
• Инфекции, вызванные такими бактериями, как H. pylori.
• Другие инфекции, включая паразитарные инфекции, ВИЧ/СПИД и вирусы, вызывающие «желудочный грипп».
• Желчный рефлюкс — это когда желчь затекает обратно в желудок.
• Аутоиммунная реакция, при которой иммунная система атакует клетки слизистой оболочки желудка.
• Воспалительные состояния, такие как болезнь Крона, целиакия или саркоидоз.
• Химиотерапия и лучевая терапия

Поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом становится тоньше, у пожилых людей более высокий риск развития гастрита.

Симптомы гастрита

Симптомы гастрита варьируются от человека к человеку, и многие люди вообще не испытывают никаких симптомов. Симптомами гастрита могут быть:

• Расстройство желудка, ощущение жжения или грызения в желудке, обычно между приемами пищи или ночью.
• Тошнота и рвота
• Метеоризм
• Боль в животе
• икота
• Потеря аппетита

Если гастрит вызвал кровоточащую язву, можно:

• Рвота кровью или кофейной гущей
• У вас черный, дегтеобразный стул.

Исследования гастрита

Чтобы диагностировать гастрит, ваш врач изучит вашу личную и семейную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он также может порекомендовать любой из следующих тестов:

• Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта или тест с барием. Это рентгеновский снимок, который позволяет врачу осмотреть верхнюю часть пищеварительной системы. Перед рентгеном вы выпьете меловую жидкость под названием барий. Он покрывает органы и помогает врачу их увидеть. Это может указывать на наличие эрозии слизистой оболочки желудка.
• Верхняя эндоскопия. Эндоскоп — тонкая трубка с небольшой камерой — вводится через рот в желудок, чтобы врач мог проверить слизистую оболочку на наличие признаков воспаления. В то же время может быть проведена биопсия, при которой берется небольшой образец ткани и отправляется на анализ в лабораторию.
• Анализы крови. Ваш врач может проверить количество эритроцитов, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Они также могут использовать анализы крови для проверки на инфекцию H. pylori и пернициозную анемию.
• Анализ кала на скрытую кровь. Этот тест проверяет наличие крови в стуле, что может быть признаком гастрита.
• Дыхательный тест на H. pylori. Ваш врач может назначить этот тест, если он подозревает, что вы можете быть инфицированы бактериями H. pylori. Вы выпьете вещество под названием мочевина, которое бактерии расщепляют на углекислый газ. Вы дышите в мешок, и образец дыхания проверяется на наличие избытка углекислого газа.

Лечение гастрита

Лечение гастрита зависит от того, что его вызвало и насколько серьезно состояние. Острый гастрит может пройти сам по себе или улучшиться, если вы бросите курить, употреблять алкоголь или принимать определенные лекарства. Если у вас расстройство, связанное с употреблением алкоголя или наркотиков, ваш врач может направить вас на программы лечения. Если НПВП вызывают гастрит, врач может предложить альтернативные обезболивающие. Если у вас хронический гастрит, вам потребуется длительное лечение. Для лечения гастрита можно использовать следующие препараты:

• Антациды. Это безрецептурные лекарства для облегчения расстройства желудка и изжоги. Они работают путем нейтрализации желудочной кислоты.
• H2-блокаторы. Блокаторы гистамина (H2), которые продаются без рецепта или по рецепту, снижают выработку желудочной кислоты.
• Ингибиторы протонной помпы. Эти препараты помогают блокировать выработку желудочной кислоты.
• Средства защиты поверхностей. Эти отпускаемые по рецепту лекарства защищают поврежденную ткань желудка от кислоты и ферментов, обеспечивая ее заживление.
• Антибиотики. Если гастрит вызван бактериальной инфекцией, такой как H. pylori, ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики вместе с лекарствами для снижения кислотности желудка.
• Лекарства от тошноты. Если гастрит вызывает тошноту, можно принять лекарство от этого симптома.

Если гастрит вызван аутоиммунным заболеванием, врач может назначить лекарства для лечения этого заболевания. Если у вас рефлюкс желчи или желудочно-кишечное кровотечение, ваш врач может предложить операцию для решения проблемы, но это случается редко.

Осложнения гастрита

Гастрит обычно не вызывает долгосрочных проблем, но когда он поражает слизистую оболочку желудка, могут возникнуть осложнения, такие как:

• Пептические язвы. Эти болезненные раны на слизистой оболочке желудка могут вызвать кровотечение и образование рубцов.
• Непроходимость выходного отдела желудка. Рубцовая ткань от язв или длительного воспаления может частично или полностью блокировать отверстие между желудком и кишечником, нарушая пищеварение и вызывая боль, тошноту и рвоту.
• Перфорация желудочно-кишечного тракта. Язва может со временем перерасти в отверстие (перфорацию) в стенке желудка, вызывая инфекцию брюшной полости, называемую перитонитом.
• Анемия. Железодефицитная анемия может возникнуть в результате кровотечения из язв или постоянного раздражения слизистой оболочки желудка. Гастрит также может вызвать злокачественную анемию, когда организм не может усваивать достаточное количество витамина B12.
• Атрофический гастрит. Даже неэрозивный гастрит со временем может вызвать осложнения. Слизь, выстилающая желудок, может стать более жидкой и не работать должным образом.
• Ахлоргидрия или гипохлоргидрия. Атрофический гастрит иногда препятствует выработке желудком достаточного количества (гипохлоргидрия) или отсутствия (ахлоргидрия) соляной кислоты, компонента желудочной кислоты.
• Желудочно-кишечная метаплазия. Это редкое заболевание, при котором хронический гастрит вызывает изменения в клетках слизистой оболочки желудка, увеличивая риск рака желудка.

Профилактика гастрита

Следующие вещи могут помочь предотвратить гастрит или предотвратить ухудшение симптомов:

• Хорошая гигиена. H. pylori может передаваться от человека к человеку или через зараженную пищу или воду. Самый важный способ предотвратить распространение — часто мыть руки, особенно после посещения туалета и перед тем, как прикасаться к пище.
• Бросьте курить. Курение увеличивает риск заражения H. pylori и пептических язв.
• Ограничьте алкоголь. Поскольку алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка и делать ее более уязвимой, пейте его умеренно или не пейте вообще.
• Не принимайте слишком много НПВП. НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, также могут раздражать слизистую оболочку желудка.
• Управляйте стрессом. Поскольку стресс может способствовать гастриту, ищите здоровые способы справиться с ним.
• Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Кофе, острая и жирная пища могут ухудшить симптомы, если у вас уже есть гастрит.

Прогноз гастрита зависит от причины заболевания. Иногда острый гастрит может пройти сам по себе. Если вы страдаете гастритом часто или он не проходит, обратитесь к врачу. Лекарства или изменения образа жизни могут улучшить ваши симптомы.