болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — возрастное дегенеративное заболевание головного мозгаа это означает, что определенные части мозга начинают умирать. Заболевание наиболее известно тем, что оно вызывает замедление движений, тремор, проблемы с равновесием и другие симптомы. Большинство случаев имеют неизвестные причины, но некоторые случаи являются наследственными. Хотя лекарства от этого заболевания не существует, существует множество методов лечения.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это состояние, при котором определенная часть мозга начинает ухудшаться, а симптомы со временем становятся более серьезными. Хотя это заболевание наиболее известно тем, как оно влияет на контроль мышц, равновесие и движение, оно также может вызывать ряд других проблем, от чувствительности до мыслительных способностей, психического здоровья и многого другого.

Кто может заболеть болезнью Паркинсона?

Риск болезни Паркинсона естественным образом увеличивается с возрастом, а средний возраст начала заболевания составляет 60 лет. Заболевание несколько чаще встречается у мужчин и лиц, которым при рождении был присвоен мужской пол (AMAB), чем у женщин или лиц, которым при рождении был присвоен женский пол (AFAB).

Хотя болезнь Паркинсона обычно связана с возрастом, она также может возникнуть у взрослых в возрасте от 20 лет (это происходит очень редко, и часто у людей есть родители, братья, сестры или дети с таким же заболеванием).

Насколько распространено это заболевание?

Болезнь Паркинсона — самое распространенное возрастное дегенеративное заболевание головного мозга, уступающее только болезни Альцгеймера. Это также наиболее распространенное двигательное (двигательное) заболевание головного мозга. Эксперты полагают, что этим заболеванием страдает как минимум 1% людей старше 60 лет во всем мире.

Как это заболевание влияет на организм?

Болезнь Паркинсона вызывает дегенерацию части мозга, называемой базальными ганглиями. По мере исчезновения этой области способности, связанные с ней, теряются. Исследователи обнаружили, что болезнь Паркинсона вызывает серьезные изменения в химии мозга.

Обычно мозг использует химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, чтобы контролировать взаимодействие клеток мозга (нейронов) друг с другом. При болезни Паркинсона в мозгу не хватает дофамина, одного из важнейших нейромедиаторов.

Когда мозг посылает сигналы мышцам о необходимости двигаться, они корректируют движения, используя клетки, которым нужен дофамин. Вот почему недостаток дофамина вызывает медленные движения и тремор, которые характеризуют болезнь Паркинсона.

По мере прогрессирования заболевания симптомы расширяются и усиливаются. На более поздних стадиях заболевания деятельность мозга часто нарушается, вызывая симптомы слабоумия и депрессии.

Чем болезнь Паркинсона отличается от паркинсонизма?

«Паркинсонизм» — это общий термин для болезни Паркинсона и других состояний со схожими симптомами. Паркинсонизм может быть связан не только с болезнью Паркинсона, но и с другими заболеваниями, такими как множественная системная атрофия или кортико-базальная дегенерация.

Симптомы и причины болезни Паркинсона

Каковы симптомы?

Хорошо известные симптомы болезни Паркинсона включают потерю мышечного контроля. Но теперь эксперты знают, что проблемы с мышечным контролем — не единственные возможные симптомы болезни Паркинсона.

Двигательные симптомы:

Двигательные симптомы – двигательные нарушения, характерные для болезни Паркинсона:

Медленные движения (брадикинезия): Для диагностики болезни Паркинсона необходимо наличие этого симптома. Люди часто описывают это как мышечную слабость, хотя на самом деле это проблема с мышечным контролем, а не потерей мышечной силы.
Тремор в покое: Около 80% случаев болезни Паркинсона имеют мышечный тремор, даже когда они не используются.
Жесткость или жесткость: Распространенным симптомом болезни Паркинсона является так называемая ригидность «свинцовой трубы», то есть стойкая ригидность мышц. «Неровная ригидность» возникает, когда тремор сочетается с ригидностью и движения становятся прерывистыми.
Неустойчивая осанка или походка: Медленные движения и скованность при болезни Паркинсона вызывают сутулость, которая обычно возникает на более поздних стадиях.

Другие двигательные симптомы:

Реже моргает.
Маленькие и сжатые рукописи (микрофотография).
Слюни пускают слюни.
Отсутствие мимики (гипомимия).
Проблемы с глотанием (дисфагия).
Слабый голос (гипофония).

Немоторные симптомы:

Помимо нарушений контроля движений, болезнь Паркинсона может вызывать и другие симптомы. Многие из этих симптомов могут быть ранними предупредительными признаками, которые предшествуют двигательным симптомам:

Симптомы со стороны вегетативной нервной системы: низкое артериальное давление при вставании (ортостатическая гипотензия), запоры, недержание мочи и сексуальная дисфункция.
Депрессия.
Потеря обоняния (аносмия).
нарушения сна, такие как расстройство периодических движений конечностей (PLMD), расстройство поведения с быстрым движением глаз (REM) и синдром беспокойных ног.
Когнитивные трудности, связанных с болезнью Паркинсона.

Стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона может занять годы или даже десятилетия, прежде чем проявятся более серьезные последствия. В настоящее время медицинские работники в основном используют Единая шкала оценки болезни Паркинсона Общества двигательных расстройств (MDS-UPDRS). Эта шкала исследует четыре области влияния болезни Паркинсона на человека:

Немоторные аспекты повседневной жизни.
Двигательные аспекты повседневной жизни.
Осмотр двигателя.
Двигательные осложнения.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Хотя существует несколько признанных факторов риска болезни Паркинсона, таких как воздействие пестицидов, в настоящее время единственными подтвержденными причинами являются генетические. Если болезнь Паркинсона не передается по наследству, специалисты называют ее «идиопатической», то есть причина неизвестна.

Наследственная болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона может передаваться по наследству и от одного или обоих родителей, но на это приходится лишь около 10% всех случаев. Эксперты связали по меньшей мере семь различных генов с болезнью Паркинсона.

Идиопатическая болезнь Паркинсона

Эксперты полагают, что идиопатическая болезнь Паркинсона вызвана аномалиями в белке под названием альфа-синуклеин. Когда этот белок находится в неправильной форме, организм не может его использовать или расщеплять, поэтому он накапливается в клетках мозга, вызывая вредные последствия.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз болезни Паркинсона основывается главным образом на клинической оценке. В некоторых случаях можно провести визуализацию или лабораторные тесты, чтобы исключить другие подобные состояния.

Новые лабораторные тесты с использованием образцов спинномозговой жидкости или биопсии кожи могут помочь обнаружить ранние признаки заболевания.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя лечения болезни Паркинсона не существует, существует множество способов справиться с симптомами. Наиболее распространенные методы лечения включают медикаментозное лечение и хирургическую процедуру глубокой стимуляции мозга.

Лекарства:

Леводопа: Препарат, повышающий количество дофамина в мозге.
Агонисты дофамина: Препараты, имитирующие действие дофамина.
Блокаторы метаболизма дофамина: Препараты, которые замедляют распад дофамина, чтобы он дольше оставался в мозгу.

Глубокая стимуляция мозга

Это хирургическая процедура, при которой в мозг имплантируется устройство, посылающее слабый электрический ток, который уменьшает симптомы, когда лекарства становятся менее эффективными.

Экспериментальное лечение:

Трансплантация стволовых клеток.
Нейрональная восстановительная терапия.
Генная терапия.

Болезнь Паркинсона сама по себе не смертельна, однако ее симптомы могут вызывать осложнения, способствующие ухудшению здоровья пациента.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона обычно близка к норме, однако со временем заболевание может существенно повлиять на повседневную жизнь и независимость.