Ангина (острый тонзиллит)

Тонзиллит — это инфекция, поражающая миндалины, две массы тканей в задней части горла.

Миндалины действуют как фильтры, улавливая микробы, которые в противном случае могли бы попасть в дыхательные пути и вызвать инфекцию. Они также производят антитела для борьбы с инфекцией. Однако иногда миндалины могут быть заражены бактериями или вирусами, что приводит к их отеку и воспалению.

Тонзиллит встречается часто, особенно у детей. Это может произойти один раз или неоднократно в течение короткого периода времени.

Виды тонзиллита

Острый тонзиллит. Симптомы обычно длятся 3-4 дня, но могут длиться до 2 недель.
Рецидивирующий тонзиллит. Это состояние, при котором тонзиллит возникает несколько раз в год.
Хронический тонзиллит. Это длительная инфекция миндалин.

Симптомы стенокардии

Основными симптомами тонзиллита являются воспаленные и опухшие миндалины, которые иногда могут быть настолько сильными, что мешают дыханию через рот. Другие симптомы могут включать:

Боль или чувствительное горло
Высокая температура
Красные миндалины
Белый или желтый налет на миндалинах
Болезненные волдыри или язвы в горле
Головная боль
Потеря аппетита
Боль в ушах
Трудности с глотанием
Увеличение лимфатических узлов на шее или челюсти.
Холод
Неприятный запах изо рта
Охриплость или слабый голос
Скованность мышц шеи

Симптомы стенокардии у детей

У детей симптомы стенокардии могут также включать:

Боль в животе
Рвота
Боль в животе
слюни пускают
Нежелание есть или пить

Причины тонзиллита

Тонзиллит может быть вызван как бактериальными, так и вирусными инфекциями. Если у вас тонзиллит, врачу важно определить правильную причину, чтобы назначить правильное лечение.

Вирусный тонзиллит

Различные вирусы могут вызвать воспаление миндалин и тонзиллит. Некоторые из них:

Аденовирусы
Вирус гриппа
Вирус Эпштейна-Барра
Вирусы парагриппа
Энтеровирусы
Вирус простого герпеса
ВИЧ

В целом вирусный тонзиллит протекает менее тяжело и чаще, чем бактериальный тонзиллит, составляя около 70% случаев. Эту форму заболевания нельзя лечить антибиотиками.

Иногда вирусный тонзиллит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, может протекать вместе с мононуклеозом (в народе его называют «моно»). Если вы заболели мононуклеозом, вы можете испытывать усталость, лихорадку, мышечные боли и потерю аппетита. В редких случаях может возникнуть сыпь, учащенный пульс и носовое кровотечение. Если вы подозреваете, что у вас мононуклеоз, обратитесь к врачу и сдайте анализы. Хотя это состояние редко представляет угрозу для жизни, если вам поставлен диагноз, следует избегать определенных видов спорта до тех пор, пока инфекция не будет вылечена, чтобы предотвратить разрыв селезенки.

Бактериальный тонзиллит

Другой распространенной причиной тонзиллита являются бактерии стрептококка, которые также могут вызывать ангину. Иногда ангину могут вызывать и другие бактерии, например, золотистый стафилококк. Эти инфекции обычно можно лечить антибиотиками.

Иногда бактериальный тонзиллит может привести к состоянию, называемому абсцессом (перитонзиллярный абсцесс). Это происходит, когда возле миндалин образуется скопление гноя, выталкивающее его к центру горла. Абсцесс может быть очень болезненным и даже затруднить открытие рта. Если это произойдет, ваш врач может выполнить небольшую процедуру по дренированию абсцесса.

Тонзиллит и ангина

Ангина и тонзиллит часто идут рука об руку. Если у вас стенокардия, велика вероятность, что у вас также разовьется тонзиллит. Но тонзиллит не обязательно означает, что у вас ангина. Врачу необходимо будет взять образец из горла и провести тест, чтобы определить наличие бактерий стрептококка.

Помимо опухших миндалин и боли, симптомы стенокардии обычно включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, красные пятна на нёбе и белые полосы в задней части горла. Вы также можете испытывать тошноту, головную боль, боль в животе или сыпь. Если у вас одновременно с тонзиллитом насморк или кашель, скорее всего, у вас нет ангины.

Повторные инфекции миндалин могут означать, что миндалины необходимо удалить.

Заразен ли тонзиллит?

Сам по себе тонзиллит не заразен, но инфекции, вызывающие его, могут быть. Бактериальный тонзиллит может передаваться через слюну инфицированного человека, в том числе и воздушно-капельным путем. Вирусы, вызывающие тонзиллит, распространяются по-разному. Их можно получить с таких поверхностей, как дверные ручки или экраны телефонов. Некоторые вирусы, например вирусы гриппа, передаются воздушно-капельным путем, тогда как другие, например вирус Эпштейна-Барра, передаются при контакте со слюной или, в случае ВИЧ, половым путем.

Факторы риска тонзиллита

Некоторые факторы могут увеличить риск развития тонзиллита:

Возраст. Тонзиллит чаще встречается у детей, чем у взрослых. Когда вы очень молоды, миндалины играют важную роль в иммунной системе организма. Однако с возрастом их значимость снижается. Эксперты полагают, что это может объяснить, почему взрослые реже болеют тонзиллитом, чем дети. Дети в возрасте 5-15 лет чаще болеют бактериальным тонзиллитом. Вирусный тонзиллит чаще встречается у очень маленьких детей. Пожилые люди также подвергаются повышенному риску.
Микробное воздействие. Дети проводят больше времени с другими детьми в школе или лагере, поэтому они могут легко передать инфекции, вызывающие тонзиллит. Взрослые, которые проводят много времени с маленькими детьми, например, учителя, также могут быть более склонны к инфекциям и тонзиллиту.
Погода. Некоторые исследования показывают, что атмосферные условия могут влиять на риск развития тонзиллита. Более жаркая погода и более высокий уровень смога связаны с повышенным риском развития тонзиллита. Однако влажность, похоже, не влияет на вероятность развития этого заболевания.
Иммунные клетки. Некоторые люди склонны к рецидивирующим бактериальным инфекциям тонзиллита. Исследования показывают, что иммунные клетки, которые вырабатывает ваш организм, могут определить, повышается ли у вас вероятность заболевания тонзиллитом.

Диагностика тонзиллита

Врач проведет физический осмотр. Он осмотрит ваши миндалины, чтобы определить, красные ли они, опухшие или содержат ли они гной. Он также проверит температуру. Ваш врач может осмотреть ваши уши и нос на наличие признаков инфекции и ощупать боковые стороны шеи на предмет отека и боли.

Вам могут потребоваться анализы, чтобы определить причину тонзиллита. Это может быть:

Образец горла. Ваш врач проверит вашу слюну и клетки горла на наличие стрептококковых бактерий. Они возьмут ватный тампон и проведут им по задней части горла. Это может быть неудобно, но это не больно. Результаты обычно готовы в течение 10-15 минут. Иногда врач может захотеть провести лабораторный анализ, который занимает несколько дней. Если эти тесты отрицательны, то тонзиллит вызвал вирус.
Анализ крови. Ваш врач может назвать это полным анализом клеток крови (CBC). Этот тест определяет высокое или низкое количество клеток крови, чтобы определить, вызван ли ваш тонзиллит вирусом или бактериями.
Сыпь. Врач проверит наличие скарлатины — сыпи, связанной со стрептококковой инфекцией.

Осложнения тонзиллита

Осложнения обычно возникают только в случае бактериальных инфекций. Они могут быть:

Абсцесс вокруг миндалины (перитонзиллярный абсцесс)
Инфекция среднего уха
Тонзиллолиты или небольшие шишки на миндалинах, которые могут вызывать неприятный запах изо рта.
Проблемы с дыханием или остановка дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне).
Целлюлит миндалин или инфекция, которая распространяется и глубоко проникает в окружающие ткани.

Лечение тонзиллита

Ваше лечение будет зависеть от того, что стало причиной заболевания.

Лечение тонзиллита лекарственными средствами

Если анализы покажут, что ваш тонзиллит вызван бактериями, вам назначат антибиотики. Ваш врач может назначить вам эти лекарства в виде однократной инъекции или в виде таблеток, которые вы будете принимать в течение нескольких дней. Вы начнете чувствовать себя лучше через 2–3 дня, но важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы предотвратить повторное заражение.

Лечение тонзиллита в домашних условиях

Если у вас вирусный тонзиллит, антибиотики не помогут, и ваш организм будет бороться с инфекцией самостоятельно. Тем временем вы можете попробовать некоторые домашние средства для облегчения симптомов тонзиллита:

Много отдыхайте.
Пейте теплые или очень холодные жидкости, чтобы облегчить боль в горле.
Ешьте мягкую пищу, такую как ароматизированное желе, мороженое и яблочное пюре.
Используйте увлажнитель воздуха или испаритель в своей комнате.
Полощите горло теплой соленой водой.
Жуйте пастилки с бензокаином или другими лекарствами, чтобы успокоить боль в горле.
Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

Тонзиллэктомия

Миндалины являются важной частью вашей иммунной системы, поэтому ваш врач постарается помочь вам сохранить их. Однако, если тонзиллит продолжает возвращаться или не проходит, или если опухшие миндалины мешают вам дышать или есть, возможно, вам придется удалить миндалины. Эта операция называется тонзиллэктомией.

Раньше тонзиллэктомия была очень распространенным методом лечения. Однако теперь врачи рекомендуют эту операцию только в том случае, если тонзиллит продолжает рецидивировать. Это означает, что вы или ваш ребенок болели тонзиллитом более семи раз в год, более четырех или пяти раз в год за последние 2 года или более трех раз в год за последние 3 года.

Обычно для удаления миндалин врач использует острый инструмент, называемый скальпелем. Однако есть и другие варианты, в том числе лазеры, радиоволны, ультразвуковая энергия или электрокоагуляция для удаления увеличенных миндалин.

Поговорите со своим врачом, чтобы решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Восстановление тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия — амбулаторная процедура, а это значит, что вам не придется оставаться в больнице. Обычно это занимает меньше часа. Вероятно, вы сможете вернуться домой через несколько часов после операции.

Восстановление обычно занимает 7-10 дней. После операции вы можете чувствовать боль в горле, ушах, челюсти или шее. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства следует принимать, чтобы облегчить эту боль.

Во время восстановления больше отдыхайте и пейте много жидкости. Однако избегайте употребления и употребления молочных продуктов в течение первых 24 часов.

В течение нескольких дней после операции у вас может быть невысокая температура и небольшое количество крови в носу или рту. Если у вас температура выше 38,9°C или вы заметили ярко-красную кровь в носу или рту, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика тонзиллита

Лучший способ предотвратить тонзиллит — это соблюдать правила гигиены, в том числе:

Часто мойте руки.
Не делитесь едой, напитками, столовыми приборами или личными вещами, такими как зубные щетки, с другими.
Избегайте тесного контакта с человеком, у которого болит горло или тонзиллит.

Основные моменты

Тонзиллит характеризуется воспалением миндалин и может быть вызван как бактериями, так и вирусами. Важно определить первопричину тонзиллита, чтобы назначить наиболее подходящее лечение. Хотя тонзиллит действительно неприятен, он редко опасен для жизни и обычно проходит в течение нескольких дней при отдыхе, приеме жидкости, а иногда и медикаментозном лечении.

Тонзиллит: часто задаваемые вопросы

Как долго длится тонзиллит?

В большинстве случаев вирусный тонзиллит длится неделю или меньше. Бактериальный тонзиллит может пройти в течение 2 дней после начала приема антибиотиков. Однако даже если вы почувствуете себя лучше, важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы предотвратить повторное заражение.

Какой самый быстрый способ вылечить миндалины?

Домашние средства, такие как полоскание горла соленой водой, питье теплого чая, сосание леденцов или использование безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол), являются самым быстрым способом облегчить симптомы тонзиллита.

Бактериальный тонзиллит может потребовать применения антибиотиков, обычно пенициллина, чтобы полностью вылечить инфекцию. Технически самый быстрый способ вылечить миндалины – это их удаление, хотя обычно в этом нет необходимости.