Зубы мудрости

Зубы мудрости — это последний и третий набор коренных зубов, которые многие люди приобретают в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов. Иногда эти зубы могут быть полезны для полости рта, если они здоровы и правильно выровнены, но чаще всего они смещены и требуют удаления.

Когда зубы мудрости смещены, они могут располагаться горизонтально, быть наклонены к вторым молярам или от них, внутрь или наружу. Неправильное расположение зубов мудрости может привести к повреждению соседних зубов, челюсти или нервов.

Кроме того, зубы мудрости могут быть вросшими – они могут быть окружены мягкими тканями и/или челюстной костью или лишь частично выступать через десну. Частично прорезавшиеся зубы мудрости создают трещины, через которые бактерии могут проникнуть вокруг зуба и вызвать инфекцию, вызывая боль, отек, скованность челюсти и общий дискомфорт. Частично прорезавшиеся зубы также более склонны к кариесу и заболеваниям десен, поскольку доступ к этой области и их неудобное расположение затрудняют чистку и уход за деснами.

Как узнать, есть ли у вас зубы мудрости?

Спросите своего стоматолога о положении ваших зубов мудрости. Он может периодически делать рентген, чтобы оценить наличие и расположение ваших зубов мудрости. Ваш стоматолог также может направить вас к хирургу-стоматологу для дальнейшего обследования.

Ваш стоматолог или хирург-стоматолог может порекомендовать удаление зубов мудрости еще до того, как возникнут проблемы. Это делается для того, чтобы избежать более болезненного или сложного удаления зубов, которое может потребоваться через несколько лет. Молодым людям удалить легче, поскольку корни зубов мудрости еще не полностью сформированы, а кость менее плотная. Пожилым людям обычно требуется больше времени для восстановления и выздоровления.

Как удаляют зубы мудрости?

Способность вашего стоматолога или хирурга-стоматолога удалить зубы мудрости зависит от их положения и стадии развития. Ваш врач-стоматолог сможет объяснить, чего ожидать во время осмотра перед удалением. Полностью прорезавшийся зуб мудрости можно удалить так же легко, как и любой другой зуб. Однако если зуб мудрости находится под десной и врос в челюсть, потребуется разрез десны, а затем удаление части кости над зубом. Часто в этой ситуации зуб удаляют небольшими частями, а не целиком, чтобы уменьшить количество кости, которую необходимо удалить для извлечения зуба.

Что происходит при удалении зубов мудрости?

Перед удалением зубов мудрости зубы и окружающие ткани обезболиваются местным анестетиком того же типа, который используется для обезболивания зуба перед пломбированием. В дополнение к местному анестетику для облегчения боли вы и ваш стоматолог или хирург-стоматолог можете решить использовать седативное средство, чтобы уменьшить беспокойство. Седативные средства могут включать закись азота (также называемую «веселящим газом»), пероральные седативные средства (например, валиум) или внутривенные седативные средства. Если используется закись азота, вы сможете доехать до дома самостоятельно. Для приема других лекарств потребуется, чтобы кто-то отвез вас в клинику и обратно.

Как проходит восстановление после удаления зубов мудрости?

Скорость восстановления после удаления зубов мудрости зависит от сложности удаления (простое удаление прорезавшегося зуба в отличие от зубов, вросших в челюсть). Вот чего ожидать.

В первые 24 часа

• Кровотечение может продолжаться в течение нескольких часов после удаления зуба. Чтобы контролировать это, наложите чистую влажную повязку на пустую полость зуба и крепко прикусите ее. Применяйте постоянное давление в течение примерно 45 минут. Влажный чайный пакетик — эффективная альтернатива. Дубильные вещества в чае помогают образовывать заживающие тромбы (например, струп на открытой ране).
• Повторите этот процесс, если кровотечение продолжается; если кровотечение сильное, обратитесь к стоматологу или хирургу-стоматологу. Не полоскайте рот и не сплевывайте в течение 24 часов после удаления, а также избегайте сосания (например, питья через соломинку или курения) и горячих жидкостей (например, кофе или супа). Эти действия могут привести к смещению тромба, вызывая «сухую лунку» (см. ниже).
• Часто встречается отек в области лица, где был удален зуб. Чтобы уменьшить отек, приложите к этому участку лица пакет со льдом, завернутый в ткань, держите его 10 минут, затем сделайте перерыв на 20 минут. Повторяйте по мере необходимости в течение первых 24 часов.
• Вы можете принять обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Мотрин или Адвил). При необходимости ваш стоматолог или хирург-стоматолог может прописать более сильные обезболивающие.
• Прием антибиотиков, которые могли быть назначены до удаления зуба (для лечения активной инфекции вокруг удаляемого зуба мудрости), следует продолжать до тех пор, пока не будут израсходованы все назначенные таблетки.
• Питание должно быть ограничено жидкой пищей до тех пор, пока не пройдет эффект обезболивания. Ешьте мягкую пищу в течение нескольких дней. Кроме того, избегайте употребления алкоголя, если вы принимаете наркотические обезболивающие.
• Продолжайте чистить зубы, но в первый день избегайте чистки зубов рядом с удаленным зубом. На второй день аккуратно почистите зубы. Не используйте имеющиеся в продаже жидкости для полоскания рта, так как они могут раздражать место удаления.

Через 24 часа

• Отек лица в области удаления зуба следует лечить теплом после первых 24 часов применения льда. Положите на пораженный участок теплое влажное полотенце, подержите 20 минут, затем сделайте 20-минутный перерыв. Повторите, если необходимо. Помните, что отек обычно достигает максимума через 2-3 дня после процедуры.
• Полощите рот теплым солевым раствором (половина чайной ложки соли на стакан теплой воды) после еды и перед сном. Не используйте имеющиеся в продаже жидкости для полоскания рта, если ваш стоматолог не назначил иное.
• Швы, если они использовались и не являются саморассасывающимися, должны быть сняты вашим лечащим врачом примерно через 1 неделю. Если вам нужны швы, спросите, какой тип у вас был.
• Следите за признаками «сухих лунок» (описанными ниже). Это состояние должен лечить ваш стоматолог.
• Полное заживление происходит в течение недель или месяцев после удаления. Однако обычно в течение первой-двух недель после удаления вы достаточно выздоравливаете, чтобы можно было комфортно пользоваться ртом в области удаления. Ваш стоматолог объяснит, чего ожидать в вашем конкретном случае.

Какие могут быть осложнения при удалении зубов мудрости?

Двумя наиболее важными осложнениями, которые могут возникнуть при удалении зубов мудрости, являются:

• Сухая розетка. Сухая лунка — распространенное осложнение, возникающее, когда сгусток крови не образуется в полости зуба или смещается. Без тромба заживление занимает больше времени.
• Сухая лунка обычно возникает на 3-й или 4-й день после удаления и сопровождается болью (от легкой до умеренной или сильной) и неприятным запахом изо рта. Ваш стоматолог или хирург-стоматолог вылечит сухую лунку, поместив в полость лекарство.
• Парестезия. Парестезия – менее распространенное осложнение после удаления зубов мудрости. Зубы мудрости, застрявшие в челюсти, часто располагаются рядом с нервами. Иногда эти нервы могут быть травмированы или повреждены во время удаления зуба. Результатом является онемение (так называемая парестезия) языка, губ или щеки, которое может длиться несколько дней, недель, месяцев или даже стать постоянным.