Менингит

Менингит – это воспаление защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг, называемое мозговые оболочки. Эти покрытия защищают головной и спинной мозг от травм, а также придают им структуру и поддержку. Мозговые оболочки состоят из нервов, кровеносных сосудов и защитной жидкости, называемой спинномозговая жидкость (КСФ).

Менингит может быть вызван инфекционными агентами, такими как бактерии, вирусы, грибки или паразиты, а также неинфекционными заболеваниями, такими как рак или травма головы.

Что такое спинальный менингит?

Спинальный менингит другое название менингита. Это относится к воспалению мозговых оболочек, защитных слоев головного и спинного мозга.

Что такое асептический менингит?

Асептический менингит — это тип менингита, при котором анализы спинномозговой жидкости (СМЖ) не обнаруживают бактерий. Это означает, что либо бактерии трудно обнаружить при лабораторных исследованиях, либо менингит вызван не бактериями. Наиболее распространенной причиной асептического менингита является вирусная инфекция.

Разница между менингитом и энцефалитом

Основное отличие менингита от энцефалита – это место воспаления:

• Менингит: Это воспаление защитного покрытия (мембран) головного и спинного мозга.
• Энцефалит: Это воспаление ткани головного мозга.

Виды менингита

Бактериальный менингит

Это заболевание очень серьезное. Вам или вашему ребенку нужна немедленная помощь. Бактериальный менингит может быть опасным для жизни или вызвать повреждение головного мозга, если не начать лечение немедленно.

Многие бактерии могут вызывать бактериальный менингит. Наиболее распространенными случаями в США являются:

• Стрептококк пневмонии (пневмококк)
• Нейссерия менингитидис (менингококк)
• Листерия моноцитогенная (для пожилых людей, беременных женщин или людей с проблемами иммунной системы)

Ранее Гемофильная инфекция типа b Бактерия (Hib) была частой причиной менингита у младенцев и детей раннего возраста до тех пор, пока не стала доступна вакцина против Hib. Существуют также вакцины против Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae. Эксперты рекомендуют вакцинировать каждого ребенка и взрослого, находящегося в группе повышенного риска этого заболевания.

Вирусный менингит

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный, и обычно менее серьезен, но это не всегда так. Многие вирусы могут вызвать это заболевание, в том числе:

• Неполиомиелитные энтеровирусы, в том числе вызывающие болезнь рук, ящура и рта.
• Вирус простого герпеса
• Ветряная оспа, которая также вызывает ветрянку и герпес.
• Вирус кукурузы
• Вирус кори
• Арбовирусы, такие как Западный Нил и Зика.
• Эпштейна-Барра, который также вызывает мононуклеоз.
• ВИЧ
• Вирусы гриппа
• Вирус лимфоцитарного хориоменингита

Грибковый менингит

Грибковый менингит встречается гораздо реже, чем бактериальный или вирусный. Здоровые люди редко заболевают. Наибольшему риску развития этой формы менингита подвергаются люди со СПИДом. Среди грибов, вызывающих эту форму, выделяют:

• Криптококк, распространен по всему миру.
• Гистоплазма, особенно распространена в почве с большим количеством помета птиц или летучих мышей, в основном в восточных и центральных штатах США.
• Blastomyces, растущие во влажной почве и гниющих листьях, США — в основном штаты Среднего Запада, Южно-Центральной и Юго-Восточной Азии.
• Coccidioides, обнаруженный в почве на юго-западе США, в Мексике, Центральной и Южной Америке, а также в некоторых частях штата Вашингтон.

Паразитарный менингит

Паразитарный менингит также встречается редко. Его вызывают паразиты, которые в основном поражают животных. Люди могут заразиться, поедая инфицированных животных, таких как улитки, слизни, змеи, рыбу или птиц, или употребляя в пищу фрукты и овощи, содержащие яйца паразитов. Это заболевание не передается от человека к человеку. Одним из особенно редких типов менингита является эозинофильный менингит, который вызывается тремя специфическими паразитами:

• Angiostrongylus cantonensis, также известный как крысиный легочный червь, встречается в Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана, в Карибском бассейне и Африке.
• Baylisascaris procyonis, круглый червь, поражающий енотов, может также заразить других мелких животных, включая собак.
• Gnathostoma spinigerum, паразитический червь, встречающийся в основном в Азии, Южной и Центральной Америке и некоторых частях Африки.

Амебный менингит

Амебный менингит — редкая, но обычно смертельная инфекция, вызываемая одноклеточной амебой Naegleria fowleri. Эта амеба живет в почве или теплой пресной воде, но не в соленой. Люди обычно заражаются при плавании в воде, где обитает амеба, а не при питье воды. Амебный менингит не заразен.

Неинфекционный менингит

Неинфекционный менингит может быть вызван такими заболеваниями, как волчанка или рак, или возникнуть после травмы головы, операции на головном мозге или приема некоторых лекарств. Эта форма не заразна.

Хронический менингит

Хронический менингит имеет симптомы, аналогичные острому менингиту, но развивается в течение нескольких недель. Его вызывают инфекции грибками или микобактериями, вызывающими туберкулез. Эти организмы проникают в ткани и жидкости вокруг мозга, вызывая менингит.

Асептический менингит — это термин, который врачи используют, когда не удается обнаружить признаки бактерий в спинномозговой жидкости. Это может означать, что у вашего менингита есть другая причина, например, вирус, или это может означать, что бактерии, вызывающие у вас заболевание, с трудом растут в лабораторных условиях.

Симптомы менингита

Менингит может вызвать сыпь, которая начинается с небольших шишек, а затем распространяется на красные или пурпурные пятна. Может быть трудно определить, есть ли у вас более темный оттенок кожи — проверьте ладони рук и подошвы ног.

Симптомы менингита могут появиться в течение нескольких часов или дней. Состояние может выглядеть по-разному у взрослых, младенцев или детей. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• Путаница
• Высокая температура
• Головная боль
• Чувствительность лица
• Чувствительность к свету
• Скованность шеи, препятствующая опусканию подбородка к груди.
• Тошнота или рвота
• Сильная головная боль с тошнотой или рвотой.
• Трудности с концентрацией внимания
• Судороги
• Сонливость или трудности с пробуждением
• Отсутствие аппетита
• Отсутствие жажды

Диагностика менингита

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр, включая проверку на ригидность шеи и наличие кожной сыпи, которая может указывать на бактериальную инфекцию.

Исследования менингита

Если ваш врач подозревает менингит, вам потребуются анализы для подтверждения диагноза. Они могут включать:

• Анализы крови на обнаружение бактерий
• КТ или МРТ головы для выявления отека или воспаления.
• Спинномозговая пункция, при которой медицинский работник берет жидкость из спинного мозга. Это поможет определить причину вашего менингита.

Лечение менингита

Ваше лечение будет зависеть от типа вашего менингита.

Бактериальный менингит требует немедленного лечения антибиотиками. Ваш врач может назначить антибиотик широкого спектра действия еще до того, как выявит точные бактерии, вызвавшие ваше заболевание. Как только конкретные бактерии будут идентифицированы, врач заменит лекарства на те, которые действуют против конкретных бактерий, выявленных при спинномозговой пункции. Вам также могут назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Вирусный менингит обычно проходит сам по себе, без лечения. Ваш врач может порекомендовать вам оставаться в постели, пить много жидкости и принимать жаропонижающие или обезболивающие, если у вас жар или боль. Если ваше заболевание вызвано вирусом герпеса или гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты.

Грибковый менингит можно лечить противогрибковыми препаратами. Возможно, вам придется провести время в больнице, если у вас обезвоживание или серьезные симптомы.

Профилактика менингита

Вы можете предотвратить менингит, избегая контакта с вирусами или бактериями, которые его вызывают. Эти инфекции передаются, когда вы кашляете, чихаете, целуетесь, используете общие зубные щетки или столовые приборы. Для предотвращения заражения примите следующие меры:

• Часто мойте руки. Хорошо промойте. Также научите детей часто мыть руки, особенно после еды, посещения туалета или в общественных местах.
• Не делитесь личными вещами, такими как зубные щетки, столовые приборы или губная помада.
• Не делитесь едой и напитками с другими людьми.
• Прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете.
• Будьте здоровы. Ешьте здоровую пищу, много занимайтесь спортом и хорошо высыпайтесь ночью.
• Если вы беременны, ешьте хорошо приготовленную пищу. Избегайте продуктов, приготовленных из непастеризованного молока, а также сырого или недоваренного мяса, рыбы и яиц.
• Сделайте прививку. Следуйте рекомендациям врача по вакцинации против болезней, которые могут вызвать менингит, включая вакцины против гриппа и пневмонии.

Вакцины против менингита

Некоторые вакцины могут защитить вас от менингококковой инфекции, вызываемой бактериями.

• MenACWY вакцинакоторый CDC рекомендует всем подросткам и детям предподросткового возраста. Разовую дозу вводят в возрасте 11 или 12 лет, а бустерную дозу — в 16 лет. Его также рекомендуют взрослым, которые входят в группу повышенного риска.
• Вакцина МенБ рекомендуется детям старше 10 лет, которые входят в группу повышенного риска
• МужчиныABCWY вакцина представляет собой комбинацию MenACWY и MenB. Если вы планируете получить две другие вакцины одновременно, вы можете вместо этого получить эту вакцину.

Пневмококковая вакцина и вакцина Hib защищают от бактерий, которые могут вызвать бактериальный менингит. Вакцина Bacille Calmette-Guerin защищает от туберкулеза, который может вызвать менингит, но в США она широко не используется.

При менингите защитные слои головного и спинного мозга (искусственно) воспаляются. Большинство случаев вызвано вирусами, но другие причины включают бактерии, грибы, паразиты или амебы. Общие симптомы включают ригидность шеи, головную боль, лихорадку, тошноту и рвоту. Если вы подозреваете, что у вас менингит, немедленно обратитесь за помощью. Если у вас бактериальный менингит, ваши симптомы могут быстро ухудшиться.