Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) – распространенная инфекция, вызываемая вирусом герпеса. Беременные женщины, инфицированные ЦМВ, могут передать вирус плоду, в результате чего ребенок рождается с врожденным ЦМВ. Врожденный ЦМВ может вызвать потерю слуха и проблемы развития. Кроме того, ЦМВ может вызывать серьезные осложнения у людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто перенес трансплантацию органов.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это инфекция, вызываемая вирусом герпеса (организмом, который использует клетки-хозяева для размножения). Большинство людей заражаются этим вирусом в течение жизни, но часто инфекция протекает бессимптомно или имеет легкие симптомы. Однако ЦМВ может вызвать серьезные осложнения у людей с ослабленной иммунной системой.

Беременные женщины могут передать вирус ЦМВ плоду, что приводит к врожденному ЦМВ. Это заболевание присутствует с рождения и может привести к потере слуха и нарушениям развития.

На кого может повлиять цитомегаловирус?

Хотя заразиться ЦМВ может каждый, у большинства людей симптомы отсутствуют. Вирус особенно опасен во время беременности и для людей с ослабленной иммунной системой, например, для тех, кто живет с ВИЧ или тех, кто перенес трансплантацию органов или стволовых клеток.

ЦМВ во время беременности

Если женщина заразилась цитомегаловирусом во время беременности или незадолго до зачатия, вирус может передаться плоду через плаценту. Это увеличивает риск выкидыша и вероятность того, что ребенок родится с проблемами со здоровьем. Врожденный ЦМВ может вызвать потерю зрения или слуха, а также задержку развития.

ЦМВИ и ослабленная иммунная система

Если человек живет с ВИЧ или принимает лекарства, подавляющие его иммунную систему, например, после трансплантации органов или стволовых клеток, его организму труднее бороться с такими инфекциями, как цитомегаловирус. В этом случае человека считают иммунодефицитным.

Если человек ранее был инфицирован ЦМВ, вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии. Когда иммунная система ослаблена, вирус может стать активным и вызвать заболевание. Хотя большинство людей могут бороться с ЦМВ без каких-либо симптомов, новая или реактивированная инфекция может вызвать серьезные осложнения у людей с ослабленной иммунной системой.

Кто подвергается большему риску заражения ЦМВ?

Высокий риск заражения цитомегаловирусом имеют:

Для детей до 5 лет. Около 33% детей в возрасте до пяти лет уже перенесли инфекцию ЦМВ.
Для людей, работающих или живущих с маленькими детьми.
Для людей с ослабленной иммунной системой, в том числе людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и тех, кто перенес трансплантацию органов или стволовых клеток.
Для людей, живущих в районах с более высокой концентрацией людей, где больше физического контакта с другими людьми.

Симптомы цитомегаловируса

Симптомы цитомегаловируса (ЦМВ) варьируются в зависимости от:

Сильная или ослабленная иммунная система инфицированного человека.
Является ли инфекция врожденной (присутствует при рождении) или приобретенной позже?

Симптомы ЦМВ при сильной иммунной системе

Большинство людей со здоровой иммунной системой не испытывают симптомов ЦМВ. Однако у тех, у кого наблюдаются симптомы, часто наблюдается ЦМВ-мононуклеоз, который характеризуется:

Постоянная усталость.
Мышечные боли.
Потоотделение.
Головная боль.
Больное горло.
Опухшие лимфатические узлы.
Сыпь.

Симптомы ЦМВ при ослабленной иммунной системе

Если иммунная система ослаблена (иммунодефицит), возможно заражение новой ЦМВ-инфекцией или рецидив предыдущей инфекции, когда организму трудно бороться с вирусом. Симптомы зависят от того, какую часть тела поразил вирус, и могут включать:

Высокая температура.
Усталость.
ЦМВ-пневмонит (одышка, кашель, мышечные боли, слабость).
ЦМВ-ретинит (затуманивание зрения или потеря зрения).
ЦМВ-гастрит или колит (боль в животе, кровь в стуле, тошнота, рвота, диарея).
ЦМВ-энцефалит (судороги, головные боли, спутанность сознания).

Симптомы врожденного ЦМВ

Врожденный ЦМВИ возникает при передаче вируса от беременной женщины плоду. У некоторых детей при рождении симптомы отсутствуют, но позже могут развиться определенные состояния. Симптомы при рождении включают в себя:

Низкий вес при рождении или плохой набор веса.
Анемия.
Желтая кожа и глаза (желтуха).
Красные пятна крови на коже, похожие на сыпь (пурпура или петехии).
Увеличение печени (гепатомегалия).
Увеличение селезенки (спленомегалия).
Маленький размер головы (микроцефалия).
Судороги.
Потеря слуха.
Задержка в развитии и моторике.

Что вызывает цитомегаловирус?

Цитомегаловирусные инфекции вызываются вирусом герпеса человека-5 (ВГЧ-5). Оно может нарушить функционирование органов или их развитие у плода. Благодаря способности вируса скрываться в организме симптомы могут проявляться как при первичном заражении, так и в дальнейшем (реактивация).

Как можно получить ЦМВ?

ЦМВИ распространяется через жидкости организма инфицированного человека, включая слюну, мочу, кровь, молоко и сперму. Наиболее распространенными путями распространения ЦМВ являются:

При прямом контакте с мочой или слюной, что является наиболее частым путем заражения маленьких детей и беременных женщин.
Во время полового акта.
От человека с активной ЦМВ-инфекцией к младенцу при грудном вскармливании.
Путем переливания крови или трансплантации органов.

Является ли цитомегаловирус ИППП?

Цитомегаловирус не считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Хотя ЦМВ может передаваться половым путем, это не основной путь заражения.

ЦМВ ТЕСТ

Как диагностируется цитомегаловирус?

Медицинские работники диагностируют цитомегаловирус (ЦМВ) с помощью анализов крови, мочи или слюны. Поскольку ЦМВ обычно вызывает легкие симптомы, большинству людей тестирование не требуется.

Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование на ЦМВ, если у вас ослабленная иммунная система. Новорожденных также можно обследовать в первые несколько недель жизни, если отмечены симптомы врожденного ЦМВ.

Какие тесты используются для диагностики ЦМВ?

Медицинский работник может назначить следующие тесты для диагностики ЦМВ:

Анализы крови. У взрослых ЦМВ обычно диагностируется с помощью анализа крови. Специалист берет кровь из вены с помощью иглы и отправляет ее в лабораторию для проверки на наличие признаков инфекции.
Анализы мочи. У новорожденных ЦМВИ можно диагностировать с помощью анализа мочи (мочи). Медицинский работник ребенка берет образец или инструктирует, как его взять. Образец мочи отправляется в лабораторию для поиска признаков ЦМВ.
Исследования слюны. ЦМВИ можно диагностировать с помощью анализа слюны (слюны) у новорожденных. Специалист по детскому здоровью использует мягкую палочку (тампон), чтобы аккуратно собрать небольшое количество слюны изо рта ребенка, и образец отправляется в лабораторию для поиска признаков ЦМВИ.

Как лечат ЦМВ?

ЦМВ можно лечить противовирусными препаратами, такими как ганцикловир (GCV) или валганцикловир (VGC). Эти препараты можно вводить непосредственно в вену (внутривенно) или принимать внутрь в виде таблеток. Лечение обычно назначают только людям с ослабленной иммунной системой или детям, рожденным с симптомами ЦМВ. У людей со здоровой иммунной системой ЦМВ обычно проходит без лечения.

Противовирусные препараты не могут обратить вспять уже нанесенный ущерб. Они могут снизить риск проблем со здоровьем у детей, рожденных с ЦМВ, но не всегда предотвращают их полностью. Дети с врожденным ЦМВ могут проходить речевую и профессиональную терапию, чтобы уменьшить влияние нарушений слуха и развития.

Через какое время ЦМВ проходит?

Даже если ваша иммунная система здорова, симптомы ЦМВ могут сохраняться в течение длительного времени. Ощущение слабости, усталости или истощения может длиться неделями или даже месяцами.

Как предотвратить цитомегаловирус?

Беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой могут снизить риск заражения ЦМВИ, избегая контакта с жидкостями организма других людей. Конкретные меры, помогающие снизить риск заражения, включают:

Не делитесь едой, ложками, вилками, чашками и другими столовыми приборами с детьми.
Не кладите соску ребенка в рот.
Мойте руки после смены подгузников или после того, как вы помогли ребенку сходить в туалет. Используйте теплую воду и мыло.
Используйте презерватив во время орального, анального или вагинального секса, даже если секс всегда происходит с одним и тем же партнером.
Если вам сделали трансплантацию органов, ваш лечащий врач может прописать противовирусные препараты для защиты от ЦМВ. Он также может проверить вашу кровь на предмет возможных инфекций и начать лечение как можно скорее, если вы это сделаете.