Рак почки возникает, когда клетки одной или обеих почек начинают бесконтрольно расти. В конце концов, клетки превращаются в массу, называемую опухолью. По мере прогрессирования рака он может распространиться на другие части тела.
В этой статье рассматривается рак почки, его виды, симптомы и причины. Также рассматривается, как диагностируется и лечится рак почки.
Анатомия и функция почек
Почки — два органа бобовидной формы. Каждый из них размером с небольшой кулак. Они расположены позади органов брюшной полости, по одному с каждой стороны позвоночника.
У некоторых людей есть только одна почка. Это может произойти из-за врожденного дефекта или заболевания. Вы можете хорошо жить только с одной почкой, пока она работает.
Почки удаляют излишки минералов, соли и воды из крови в виде мочи. Каждый день почки фильтруют около 50 галлонов крови и производят около двух литров мочи. Моча поступает по трубкам, называемым мочеточниками, в мочевой пузырь, где хранится до тех пор, пока вы не помочитесь.
Фильтрующие устройства в почках называются нефронами. Каждая почка содержит более миллиона таких единиц. Внутри нефрона находится структура, называемая клубочком, которая действует как фильтр. Другая структура, называемая канальцами, удаляет отходы и возвращает важные вещества в кровь.
Виды рака почки
Существует несколько типов рака почки, в том числе:
- Почечно-клеточный рак: Это наиболее распространенная форма рака почки. На это приходится около 85% случаев.
- Переходноклеточная карцинома: Около 5-10% случаев рака почки представляют собой переходно-клеточный рак. Они возникают из клеток того же типа, что и рак мочевого пузыря. Переходно-клеточная карцинома лечится скорее как рак мочевого пузыря, чем как почечно-клеточная карцинома.
- опухоль Вильмса: Опухоль Вильмса – это рак, который обычно развивается в детстве. Это довольно распространенное явление среди детских раковых заболеваний.
- Почечная саркома: Саркома почек – редкая опухоль. Оно часто начинается в соединительной ткани почки.
Поскольку почечно-клеточный рак является наиболее распространенным типом, большая часть приведенной ниже информации относится именно к этому типу.
Считается, что почечно-клеточная карцинома возникает из канальцев нефронов.
Что вызывает рак почки?
Точные причины рака почки пока не известны. Однако исследователи выявили несколько факторов риска рака почки. Некоторые из них включают в себя:
- Возраст: Риск рака почки увеличивается с возрастом. Большинство почечно-клеточных карцином встречаются у людей старше 40 лет. Опухоль Вильмса чаще встречается у детей.
- Секс: Рак почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
- Раса: Рак почки немного чаще встречается у чернокожих и коренных американцев.
- Курение: Курильщики имеют повышенный риск развития рака почки.
- Занятие: Воздействие некоторых веществ, таких как асбест и бензол, увеличивает риск на рабочем месте.
- Ожирение
- Семейная история: Семейный анамнез рака почки или определенных генетических синдромов увеличивает риск.
- Лекарства: Прием некоторых лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов, может увеличить риск рака почки.
Как диагностируется рак почки?
Исторически наиболее распространенными симптомами рака почки были:
- Боль в боку (боль в боку и пояснице)
- Брюшная масса
- Кровь в моче
- Анемия
Сегодня рак почки часто обнаруживают во время визуализирующих исследований другого заболевания, таких как рентген, КТ или МРТ.
Когда медицинский работник подозревает рак почки, для исследования почек может быть использована компьютерная томография. Этот тест объединяет несколько рентгеновских изображений в трехмерное изображение внутренних структур тела. Это может включать внутривенное введение контрастного вещества — красителя, благодаря которому внутренние структуры лучше выглядят на изображениях. Это также может помочь отличить раковые кисты от нераковых.
КТ может использоваться как для выявления, так и для определения стадии рака почки. Стадирование — это процесс определения размера опухоли и того, распространилась ли она.
Некоторые люди не могут пройти компьютерную томографию. Это может быть связано с аллергией на контрастные вещества или плохой функцией почек. Люди, которые не могут пройти КТ, могут пройти МРТ. МРТ использует магнитную визуализацию вместо рентгеновских лучей. МРТ также полезна, если предполагается, что опухоль распространилась на вены рядом с почками.
Биопсия позволяет патологам искать раковые клетки под микроскопом. Это может быть очень полезно при назначении лечения с помощью таргетной терапии. Образцы обычно берутся во время операции по лечению рака, а не во время диагностического процесса.
В отличие от большинства опухолей, рак почки не всегда требует биопсии для диагностики.
Постановка
Если рак обнаружен, могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли он на близлежащие ткани или органы.
Рак почки диагностируется путем измерения размера опухоли в структурах почки. Ваш лечащий врач также будет искать доказательства распространения инфекции на близлежащие ткани или отдаленные участки тела.
Стадии рака почки
- я ставлю опухоли не превышают 7 сантиметров и ограничиваются почками.
- Фаза II опухоли больше, но все еще находятся в почках.
- Фаза III опухоли распространились на близлежащие ткани или кровеносные сосуды.
- IV этап опухоли распространились за пределы внешней оболочки почки, а также могут распространиться на близлежащие органы.
Варианты лечения
Рак почки немного уникален. Это связано с тем, что операцию можно проводить даже при запущенных опухолях. Также могут использоваться таргетная терапия и иммунотерапевтические препараты. Химиотерапия и лучевая терапия играют меньшую роль, чем при некоторых других видах рака.
Лечение рака почки зависит от стадии заболевания и многих других факторов. Например, ваше общее состояние здоровья и расположение рака в почке помогут принять решение о лечении.
Большинству людей с раком почки потребуется хирургическое вмешательство. Пациенты с раком почки на ранней стадии являются лучшими кандидатами на операцию. Однако рак почки — одна из немногих солидных опухолей, при которых хирургическое вмешательство может быть полезным даже при поздних метастатических стадиях (стадия 4).
Хирургическое вмешательство является методом выбора при большинстве случаев рака почки. Однако для некоторых пациентов это может быть затруднительно. Очень пожилые люди или люди с серьезными заболеваниями могут не переносить операцию. В этих случаях вариантами лечения могут быть такие методы лечения, как криохирургия (замораживание) или радиочастотная абляция (прижигание).
Руководство для дискуссий для врачей, занимающихся раком почки
Несколько препаратов таргетной терапии были одобрены для лечения некоторых людей с запущенным раком почки. Эти препараты блокируют и предотвращают рост и распространение злокачественных клеток. Они делают это, напрямую вмешиваясь в путь роста рака. Они также могут предотвратить рост кровеносных сосудов, необходимых для снабжения опухоли питательными веществами.
Побочные эффекты этих препаратов отличаются от побочных эффектов химиотерапии. Эти препараты также часто лучше переносятся.
Иммунотерапия, также известная как биологическая терапия, стимулирует иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками. Несколько различных классов этих препаратов эффективны при лечении рака почки.
Клинические испытания также возможны.
Также проводится множество клинических испытаний. Эти исследования направлены на поиск новых или лучших методов лечения рака почки. Некоторые из этих исследований теперь предлагают методы лечения, которые могут улучшить результаты.
Помните, что каждое лечение рака, используемое в настоящее время, было проверено в клинических испытаниях. Лечение рака почки и показатели выживаемости в настоящее время улучшаются.
Радиация обычно не используется для лечения рака почки. Его можно использовать паллиативно, чтобы уменьшить дискомфорт, который может возникнуть при распространении рака. Химиотерапия оказывает лишь ограниченное воздействие на некоторые виды рака почки, хотя она более эффективна против переходно-клеточного рака и опухоли Вильма.
Паллиативная помощь – это помощь, направленная на лечение симптомов рака и улучшение качества жизни. Это очень важно даже для людей с опухолями на ранней стадии, которые можно вылечить.
Существует несколько типов рака почки. Почечно-клеточный рак является наиболее распространенным. Симптомы рака почки могут включать кровь в моче, боль в боку или пояснице и непреднамеренную потерю веса. Рак почки иногда обнаруживается при обследовании на наличие других заболеваний.
Рак почки часто лечат хирургическим путем, даже на поздних стадиях. Его также можно лечить с помощью препаратов таргетной терапии.
